慢性膽汁反流性胃炎可通過調整飲食、藥物治療、手術治療、保持良好生活習慣、中醫調理等改善。
1. 調整飲食:遵循少食多餐原則,避免暴飲暴食,減少胃部負擔。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,這些食物會刺激胃黏膜,加重反流症狀。增加富含膳食纖維食物的攝入,像蔬菜、水果、全穀物等,有助於促進胃腸蠕動,減少膽汁在胃內停留時間,從而緩解不適。
2. 藥物治療:使用促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,能增強胃蠕動,促進胃排空,減少膽汁反流。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂,可以中和胃酸和膽汁,減輕其對胃黏膜的損傷,緩解疼痛等症狀。抑酸劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能抑制胃酸分泌,降低胃酸對胃黏膜的刺激,利於胃黏膜修復。
3. 手術治療:對於藥物治療效果不佳、症狀嚴重的患者可考慮手術。常用手術方式有胃空腸 Roux-en-Y 吻合術等,通過改變胃腸道結構,阻止膽汁反流入胃,從而達到治療目的,但手術有一定風險,需謹慎評估。
4. 保持良好生活習慣:避免飯後立即平臥,睡眠時可將床頭抬高 15 - 20 釐米,利用重力作用減少夜間膽汁反流。戒煙戒酒,煙草中的尼古丁和酒精都會刺激胃黏膜,削弱胃黏膜的保護作用,加重膽汁反流性胃炎症狀。同時要保持心情舒暢,長期精神緊張、焦慮會影響胃腸功能,加重病情。
5. 中醫調理:中醫可通過辨證論治,採用中藥方劑調理脾胃功能,改善膽汁反流情況。針灸治療選取足三里、中脘、內關等穴位,通過刺激穴位調節胃腸蠕動,增強脾胃功能,輔助緩解症狀。
要積極配合治療,嚴格按照要求調整生活方式和飲食結構。定期復查胃鏡等相關檢查,以便及時瞭解病情變化。若治療過程中出現症狀加重或新的不適,應及時就醫,調整治療方案。