血尿的診斷方法有尿常規檢查、泌尿系統超聲檢查、泌尿系統CT檢查、膀胱鏡檢查、腎穿刺活檢等。
1. 尿常規檢查：這是診斷血尿最基本且常用的方法。通過對尿液中紅細胞的數量、形態等進行分析，初步判斷血尿的來源。若紅細胞形態正常，多提示非腎小球源性血尿，可能來自泌尿系統的其他部位，如尿路結石、腫瘤等；若紅細胞形態異常，變形紅細胞居多，則提示腎小球源性血尿，常見於腎小球腎炎等疾病。
2. 泌尿系統超聲檢查：能清晰顯示泌尿系統的形態、結構，可發現腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結石、腫瘤、囊腫等病變。對於尿路結石，超聲可顯示結石的大小、位置；對於腫瘤，能觀察到佔位性病變的形態、邊界等情況，為血尿的病因診斷提供重要依據。
3. 泌尿系統CT檢查：對泌尿系統疾病的診斷具有較高的準確性。尤其是對於一些較小的結石、腫瘤等病變，CT能更清晰地顯示其細節。增強CT還可進一步瞭解病變的血供情況，有助於鑒別良惡性病變，對於明確血尿的病因有重要意義。
4. 膀胱鏡檢查：主要用於觀察膀胱內部的情況。當懷疑血尿來源於膀胱時，膀胱鏡檢查可直接看到膀胱黏膜的病變，如膀胱炎、膀胱腫瘤等。通過活檢還能明確病變的性質，對診斷和治療有重要指導作用。
5. 腎穿刺活檢：相對較為少見，主要用於明確腎小球源性血尿的病因。當臨床高度懷疑腎小球疾病，但通過其他檢查仍不能明確診斷時，可考慮腎穿刺活檢。通過獲取腎臟組織進行病理檢查，能準確診斷具體的腎小球疾病類型，為治療提供依據。
血尿的診斷需要綜合多種檢查方法，根據患者的具體情況選擇合適的檢查項目。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，如實提供病史和症狀信息，以便早日明確病因，進行針對性治療。
