區分肺部CT中炎症和癌症可從形態特徵、邊緣情況、密度表現、增強表現、生長速度等方面進行判斷。
1. 形態特徵:炎症在肺部CT上常表現為片狀、斑片狀陰影,形態相對不規則,但邊界可模糊不清,範圍可大可小,有時可呈多發分布。而癌症多表現為結節狀、腫塊狀陰影,形態相對較規則,可呈圓形、類圓形等。
2. 邊緣情況:炎症的邊緣通常較為模糊,因為炎症滲出導致周圍組織界限不清晰。而癌症的邊緣在早期可能相對清晰,隨著病情進展,可能出現分葉徵、毛刺徵等,分葉徵表現為腫塊邊緣呈凹凸不平的分葉狀,毛刺徵則表現為腫塊邊緣有細小的毛刺樣結構。
3. 密度表現:炎症的密度一般較為均勻,多為軟組織密度影,經過有效治療後,密度可逐漸減低直至吸收消散。癌症的密度則可能不均勻,內部可出現壞死、空洞等改變,空洞壁往往較厚且不規則。
4. 增強表現:在增強CT檢查中,炎症病灶強化程度相對較弱且較為均勻,因為炎症主要是炎性細胞浸潤和滲出。而癌症病灶強化程度往往較強,且強化不均勻,這是由於腫瘤組織血供豐富且內部結構複雜。
5. 生長速度:炎症經過規範的抗感染治療後,病灶通常會在較短時間內一般1 - 2周明顯縮小或吸收。而癌症生長速度相對較慢,但呈進行性增大,即使經過治療,短期內也不易縮小。
肺部CT檢查對於區分炎症和癌症有一定的參考價值,但不能僅憑CT表現就確診,還需要結合患者的臨床症狀、實驗室檢查等綜合判斷。若發現肺部異常,應及時就醫,配合醫生進一步檢查和診斷。