頸部淋巴結腫大可見於感染性疾病、腫瘤性疾病、自身免疫性疾病、變態反應性疾病、先天性疾病等。
1. 感染性疾病：細菌、病毒、支原體等病原體感染頸部淋巴結或周圍組織器官，都可能導致淋巴結腫大。比如化膿性扁桃體炎可引起頸部淋巴結反應性增生腫大，伴有疼痛、紅腫，嚴重時可有發熱等全身症狀；結核桿菌感染頸部淋巴結，形成頸部淋巴結結核，初期腫大淋巴結可活動，後期可相互粘連，形成寒性膿腫，破潰後可經久不愈。
2. 腫瘤性疾病：包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性腫瘤如淋巴瘤，可表現為無痛性淋巴結腫大，可伴有發熱、盜汗、體重減輕等全身症狀；轉移性腫瘤常見於頭頸部惡性腫瘤轉移，如鼻咽癌、甲狀腺癌等，可出現頸部相應區域淋巴結腫大，質地較硬，活動度差。
3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，除頸部淋巴結腫大外，還會出現面部紅斑、關節疼痛、口腔潰瘍等多系統症狀；乾燥綜合徵也可導致頸部淋巴結腫大，同時伴有口乾、眼乾等表現。
4. 變態反應性疾病：如過敏性紫癜，在皮膚紫癜的同時，可能出現頸部淋巴結腫大，還可有關節腫痛、腹痛、血尿等症狀；藥物熱也可能引發頸部淋巴結腫大，通常有明確的用藥史，伴有發熱等症狀。
5. 先天性疾病：如鰓裂囊腫，多位於胸鎖乳突肌前緣中、上 1/3 交界處，表現為無痛性腫塊，有時可伴有瘻管形成，擠壓時有分泌物溢出；甲狀舌管囊腫多位於頸部中線舌骨下方，隨吞咽或伸舌動作而上下移動。
當發現頸部淋巴結腫大時，不要驚慌。應及時就醫，詳細告知醫生症狀出現的時間、變化情況、是否有其他伴隨症狀等。醫生會通過詳細的體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等綜合判斷病因，然後進行針對性治療。治療過程中要嚴格按照醫生的安排進行，按時服藥、定期復查，以便及時調整治療方案。
