近視本身一般很少直接導致失明，但如果近視引發了一些嚴重的眼部併發症，比如視網膜脫離、黃斑病變、青光眼等，可能會引發失明，需針對原因通過藥物、手術等方法處理。
1.視網膜脫離：高度近視患者，比如近視度數大於600度，眼軸會過度伸長，視網膜被拉伸變薄，容易出現變性、裂孔，進而導致視網膜脫離。視網膜脫離後，其感光細胞無法正常接收光線並將信號傳遞給大腦，就會造成視力急劇下降甚至失明。對此可以採用鞏膜扣帶術和玻璃體切割術進行治療，術後患者需要保持特定的體位，幫助視網膜更好地貼附愈合。
2.黃斑病變：近視尤其是高度近視容易引發黃斑病變，比如黃斑出血、黃斑劈裂、黃斑新生血管形成等。當黃斑區出現病變時，由於黃斑是視網膜上視覺最敏銳的部位，負責中心視力和精細視覺，一旦受損會嚴重影響視力，導致失明。針對黃斑新生血管等情況，可以遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物治療，通過將藥物注射到玻璃體腔內，抑制新生血管的生長，減少血管滲漏，從而改善黃斑區的病變情況，提高視力。
3.青光眼：近視人群尤其是高度近視者，發生開角型青光眼的風險相對較高。由於眼內結構改變，房水流出通道阻力增加，導致眼內壓升高，長期的高眼壓會對視神經造成不可逆的損害，逐漸損傷視神經纖維，影響神經傳導，最終導致失明，通常先是周邊視力受損，慢慢發展到中心視力喪失。發病後遵醫囑使用酒石酸溴莫尼定滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療，如果藥物治療無法有效控制眼壓，就要考慮手術，比如小梁切除術，通過在眼球壁上建立新的房水引流通道，讓房水流出，降低眼壓。
總之，面對近視失明的情況，及時就醫並遵循醫生的專業建議是關鍵。同時，加強眼部護理，避免長時間疲勞用眼。
