甲狀旁腺部分切除術的步驟一般為麻醉、切口、探查、切除、縫合。
1.麻醉:多選用全身麻醉,讓患者在術中處於無意識、無痛覺狀態,肌肉鬆弛便於手術操作,同時有效避免患者因緊張、疼痛引發的體動干擾手術進程。
2.切口:依據術前定位結果,常見選擇頸部低位領式切口,此切口沿頸部皮紋走向,術後瘢痕相對隱蔽,美觀度高;在特殊複雜病例,如異位甲狀旁腺時,可能需根據具體位置另辟切口,確保能直達病灶。
3.探查:切開皮膚、皮下組織及頸闊肌後,細緻分離組織,牽開帶狀肌,小心打開甲狀腺外科包膜,按術前定位有序探查甲狀旁腺。憑借醫生精湛的解剖知識與嫻熟的操作技巧,精准識別甲狀旁腺,區分正常與異常腺體,避免誤切正常甲狀旁腺。
4.切除:確認亢進的甲狀旁腺後,對於增生的甲狀旁腺,依據病情謹慎切除部分腺體,保留適量的正常組織維持甲狀旁腺功能;若為腺瘤,完整切除瘤體並確保切除乾淨,同時妥善結扎相關血管,防止出血,全程嚴格遵循無菌操作原則。
5.縫合:手術完畢,仔細檢查術野有無出血、滲液,確認無誤後,依次縫合甲狀腺外科包膜、帶狀肌、皮下組織及皮膚。術後密切觀察患者血鈣、甲狀旁腺激素水平變化,關注有無手足抽搐、聲音嘶啞等併發症,做好傷口護理,保障患者順利康復。
需著重強調,甲狀旁腺部分切除術技術要求極高,必須由經驗豐富的甲狀腺外科專業醫生依據患者個體情況精准實施。