肩袖損傷四個月仍疼痛可能是肩袖組織未完全修復、局部炎症未消退、肩部肌肉力量不足、肩部活動過度或姿勢不良等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、康復訓練等。
1.肩袖組織未完全修復：可能是損傷較為嚴重，恢復時間延長。可繼續進行物理治療，如熱敷、按摩、超聲波等，促進局部血液循環，幫助組織修復；藥物方面，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎症。
2.局部炎症未消退：損傷後局部炎症反應持續存在。繼續進行局部冷敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次；可配合使用外用消炎止痛藥物，如氟比洛芬巴布膏、酮洛芬凝膠、吲哚美辛搽劑等。
3.肩部肌肉力量不足：肩袖損傷後肌肉力量下降，影響肩部穩定性。加強肩部肌肉的力量訓練，如啞鈴側平舉、肩外旋等；可補充一些營養肌肉的藥物，如肌苷片、三磷酸腺苷二鈉片、維生素 B12 片等。
4.肩部活動過度：過度活動導致肩袖損傷部位反復受力。適當減少肩部活動量，避免過度勞累；可佩戴肩部支具或護肩，提供一定的支撐和保護。
5.姿勢不良：長期不良姿勢加重肩袖負擔。糾正不良姿勢，保持正確的坐姿和站姿；可進行姿勢矯正訓練，如靠牆站立等。
在治療過程中要避免肩部再次受傷，遵循醫生的建議進行治療和康復訓練，定期復查，以促進肩袖損傷的恢復。
