牙齒變黑色了應根據外源性色素沈著、齲齒、牙髓壞死、牙釉質發育不全、氟斑牙等原因治療，可採取的方法有牙齒清潔、補牙、根管治療、修復治療等。
1. 外源性色素沈著：長期喝茶、喝咖啡、抽煙等，食物和飲品中的色素會附著在牙齒表面，導致牙齒變黑。可通過超聲波洗牙、噴砂洗牙等方式去除牙齒表面的色素，恢復牙齒原本的顏色。日常要注意保持口腔衛生，減少食用易染色食物和飲品，養成飯後漱口、早晚刷牙的好習慣。
2. 齲齒：細菌分解食物中的糖分產生酸性物質，腐蝕牙齒，形成齲洞，齲洞內會有黑色物質。對於淺齲和中齲，可去除齲壞組織後用補牙材料進行填充，如玻璃離子水門汀、復合樹脂等。深齲接近牙髓時，可能需先進行護髓治療再補牙。平時要注意正確刷牙，使用含氟牙膏，定期檢查牙齒。
3. 牙髓壞死：牙齒受到外傷、嚴重的齲齒感染等，導致牙髓組織壞死，牙齒會逐漸變色發黑。一般需要進行根管治療，去除壞死的牙髓組織，消毒後填充根管。常用藥物有甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬顆粒，遵醫囑用藥。治療後可做牙冠修復保護牙齒。
4. 牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，由於營養缺乏、局部感染等原因，導致牙釉質結構異常，牙齒表面會出現顏色改變，可呈黑色。輕度的牙釉質發育不全可通過牙齒美白改善，如冷光美白；較嚴重的可採用瓷貼面、全瓷冠等修復方式。
5. 氟斑牙：在牙齒發育礦化期，長期攝入過量氟，導致牙齒出現白堊色或黃褐色斑塊，嚴重時可呈黑色。輕度氟斑牙可通過牙齒美白改善；中度和重度氟斑牙可採用瓷貼面、全瓷冠修復。
平時要注意保持良好的口腔衛生習慣，掌握正確的刷牙方法，定期到醫院進行口腔檢查，發現問題及時處理。避免食用過硬、過黏的食物，減少對牙齒的損傷。
