未滿月的新生兒拉肚子可能是腹部受涼、餵養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保暖、調整餵養方式、更換特殊奶粉、藥物治療等。
1. 腹部受涼:新生兒腹部保暖不當,易使腸道蠕動加快引發拉肚子。要注意給新生兒腹部保暖,可使用肚兜,根據室溫合理增減衣物。若拉肚子不嚴重,通過保暖一般可緩解;若較嚴重,可遵醫囑使用蒙脫石散混懸液、雙歧桿菌四聯活菌片、丁桂兒臍貼。
2. 餵養不當:餵奶過多、過快,或奶粉衝泡濃度不合適等都可能導致。需調整餵養方式,按需餵養,控制餵奶速度,嚴格按照奶粉說明衝泡。若有消化不良情況,可遵醫囑用復方胃蛋白酶散、嬰兒健脾散、乳酸菌素顆粒。
3. 乳糖不耐受:新生兒腸道內乳糖酶缺乏,不能完全消化母乳或奶粉中的乳糖。可更換為無乳糖奶粉餵養,待腹瀉緩解後逐漸過渡回正常奶粉。也可在餵奶前遵醫囑添加乳糖酶膠囊、乳糖酶滴劑、乳糖酶顆粒。
4. 腸道感染:細菌、病毒等病原體入侵腸道引起。要注意衛生,奶瓶等用品需嚴格消毒。細菌感染可遵醫囑用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀乾混懸劑、慶大霉素顆粒;病毒感染一般對症治療。
5. 牛奶蛋白過敏:對牛奶中的蛋白質過敏。母乳餵養媽媽要回避牛奶及其製品;奶粉餵養可更換為深度水解奶粉或氨基酸奶粉。若過敏症狀嚴重,遵醫囑用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地奈德乳膏。
日常要密切觀察新生兒精神狀態、尿量、大便次數及性狀等。若拉肚子持續不緩解或出現精神萎靡、尿量明顯減少等異常,及時就醫。