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小兒腸套疊的首選治療方法

發佈時間:2025-01-21 10:13:50

小兒腸套疊的首選治療方法有空氣灌腸復位、B超監視下水壓灌腸復位、鋇劑灌腸復位、手術治療等。

1. 空氣灌腸復位:空氣灌腸復位是小兒腸套疊常見治療方法。對於小兒腸套疊,空氣在一定壓力下進入腸道,能利用氣體的壓力將套入的腸管推回原位,恢復腸道正常的解剖結構和通暢性。操作時,通過肛門插入肛管,連接空氣灌腸機,根據患兒年齡和病情設定合適壓力,一般壓力控制在適當範圍,使空氣緩慢進入腸道,在X線透視下密切觀察腸套疊復位情況,直至套疊解除,腸管恢復正常形態和蠕動。

2. B超監視下水壓灌腸復位:此方法對小兒腸套疊有效是因為在B超實時監視下,能清晰看到腸管的情況。通過向腸道內注入適量液體,利用液體的壓力推動套入的腸管復位。將特製的肛管經肛門插入直腸,連接裝有生理鹽水等液體的灌腸裝置,在B超引導下,緩慢注入液體,根據腸管情況調整液體注入速度和壓力,直至腸套疊復位,B超顯示腸管形態恢復正常。

3. 鋇劑灌腸復位:鋇劑灌腸復位可用於小兒腸套疊治療。鋇劑進入腸道後,能借助其重力和液體壓力使套疊的腸管復位。經肛門插入肛管,緩慢注入硫酸鋇混懸液,在X線透視下觀察鋇劑在腸道內的推進情況,隨著鋇劑的充盈,套入的腸管在鋇劑壓力作用下逐漸被推回,當看到鋇劑順利通過回盲部,腸套疊陰影消失,表明復位成功。

4. 手術治療:當上述非手術方法復位失敗或存在腸壞死等嚴重情況時,需進行手術治療。手術直接對發生套疊的腸管進行處理,切除壞死腸段,重新吻合腸道,恢復腸道的連續性和正常功能。通過剖腹探查,找到腸套疊部位,仔細分離套疊的腸管,若腸管已壞死則切除壞死部分,然後將健康腸管進行端端吻合,確保腸道通暢,術後給予抗感染、營養支持等治療促進恢復 。

治療後要按照醫生要求進行護理和復查。密切關注患兒的生命體徵、腹部症狀和排便情況。飲食方面,起初要遵循少食多餐原則,給予易消化食物,逐漸過渡到正常飲食。若出現腹痛、嘔吐、便血等異常情況,需及時就醫。

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