腦梗死出院後常需服用的藥物有抗血小板聚集藥、他汀類藥物、降壓藥、降糖藥、改善腦循環藥等。
1. 抗血小板聚集藥：通過抑制血小板的聚集功能，降低血液黏稠度，減少血栓形成的風險，從而預防腦梗死的復發。常見的如阿司匹林，能不可逆地抑制血小板環氧化酶，阻礙血栓素A2的生成；氯吡格雷則是通過抑制血小板ADP受體，阻斷血小板的活化和聚集過程。這類藥物需長期規律服用，以維持預防效果。
2. 他汀類藥物：主要作用是降低血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C，同時還具有穩定動脈粥樣硬化斑塊的作用，防止斑塊破裂引發新的血栓。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，減少膽固醇的合成。長期使用有助於控制血脂水平，降低腦梗死復發風險。
3. 降壓藥：對於合併高血壓的腦梗死患者，控制血壓至關重要。常用的有硝苯地平緩釋片，通過擴張血管降低血壓；依那普利則是抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降壓作用。將血壓控制在合理範圍內，能減少對腦血管的損傷。
4. 降糖藥：若患者伴有糖尿病，血糖的良好控制對病情恢復和預防復發意義重大。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，減少肝臟葡萄糖的輸出；阿卡波糖能延緩碳水化合物的吸收，降低餐後血糖。嚴格控制血糖可降低微血管和大血管併發症的發生風險。
5. 改善腦循環藥：可增加腦血流量，改善腦部血液循環，促進神經功能恢復。例如丁苯酞軟膠囊，能改善腦缺血區的微循環和血流量，抑制神經細胞凋亡。在一定程度上有助於患者神經功能的康復。
腦梗死出院後的用藥需嚴格按照醫生的囑咐，按時、按量服用。不能自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果或導致病情復發。同時，要注意觀察藥物可能出現的不良反應，如出現不適及時與醫生溝通。定期到醫院進行復查，根據病情變化調整治療方案。
