失眠用藥常見的有苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類、褪黑素受體激動劑、抗抑鬱藥、食慾素受體拮抗劑等。
1. 苯二氮䓬類：這類藥物能增強γ-氨基丁酸GABA能神經傳遞和突觸抑制效應，具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥等作用。常見的有地西泮、氯硝西泮等。起效相對較快，可有效縮短入睡時間、減少覺醒次數。但長期使用可能產生耐受性、依賴性，突然停藥還可能出現戒斷症狀，如焦慮、失眠加重、震顫等。
2. 非苯二氮䓬類：作用於GABA受體復合物，具有起效快、半衰期短、不良反應相對較少等優點。代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。對入睡困難效果較好，次日殘餘效應相對較弱，較少影響白天的精神狀態。不過，部分人使用後可能有口苦、頭暈等不適。
3. 褪黑素受體激動劑：通過調節褪黑素受體發揮作用，可改善睡眠時相，調整晝夜節律。常用的如雷美替胺，適用於入睡困難的失眠患者，安全性較好，無明顯的耐受性和依賴性，也不會產生戒斷症狀，對合併有睡眠呼吸暫停綜合徵等特殊情況的患者也可使用。
4. 抗抑鬱藥：一些抗抑鬱藥物也可用於治療失眠，尤其是對於伴有抑鬱、焦慮情緒的失眠患者。如米氮平、曲唑酮等，它們通過調節神經遞質水平來改善睡眠質量，同時緩解抑鬱、焦慮症狀。但可能會有一些副作用，如體重增加、嗜睡等。
5. 食慾素受體拮抗劑：通過阻斷食慾素神經肽與其受體的相互作用，減少覺醒信號的傳遞，從而促進睡眠。如蘇沃雷生，可有效改善入睡困難和睡眠維持困難，且對日間功能影響較小。不過，可能會引起頭暈、嗜睡等不良反應。
使用失眠藥物時，應在專業醫生評估後選擇合適的藥物及劑量。要嚴格按照醫生的建議服用，不能自行增減藥量或突然停藥。同時，要注意藥物可能帶來的不良反應，若出現不適及時與醫生溝通。藥物治療應結合生活方式調整，如規律作息、營造良好睡眠環境等，以更好地改善睡眠。
