腎陽虧損的辨證可從症狀表現、舌象、脈象、病史、特殊體徵等方面入手。
1. 症狀表現：腎陽虧損常見腰膝酸軟冷痛，這是由於腎陽不足，不能溫養腰膝所致，患者常感腰部及膝蓋部位酸軟無力且伴有寒冷感；畏寒肢冷，尤其是下肢更為明顯，腎陽為一身陽氣之根本，腎陽虧虛則溫煦功能減弱，導致身體怕冷，下肢離心臟較遠，陽氣難以到達，故症狀更突出；性功能減退，男子可見陽痿、早洩，女子可見宮寒不孕，腎陽對生殖功能起著重要的推動和溫養作用，腎陽不足會影響生殖系統的正常功能；夜尿頻多，腎陽虛弱，膀胱氣化功能失常，不能正常約束尿液，導致夜間排尿次數增多；精神萎靡，腎陽不足，不能振奮精神，患者常表現出精神不振、疲憊乏力等。
2. 舌象：舌象多表現為舌淡胖嫩，邊有齒痕。腎陽虧虛，陽虛水泛，導致舌體胖大，舌色淡白，由於舌體胖大受牙齒擠壓，故邊緣出現齒痕。
3. 脈象：脈象一般為沈細無力，尺脈尤甚。沈脈主里證，細脈主氣血兩虛、諸虛勞損，無力脈表示正氣虛，尺脈候腎，腎陽虧損時尺脈更為明顯地呈現細弱無力之象。
4. 病史：有久病體虛病史，長期疾病消耗人體正氣，累及腎陽；或房勞過度，頻繁的性生活損傷腎陽；或年老體衰，隨著年齡增長，腎陽自然衰退等情況，都可能導致腎陽虧損。
5. 特殊體徵：部分腎陽虧損患者可能出現面色黧黑，因為腎陽不足，推動氣血運行無力，氣血瘀滯，面部肌膚失於榮養，從而出現面色發黑且晦暗無光澤的表現。
腎陽虧損的辨證需要綜合多方面因素，臨床中若出現相關表現，應及時就醫，由專業醫生進行準確判斷和診斷，不可自行盲目用藥。醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案，以達到溫補腎陽、改善症狀、恢復健康的目的。
