一般來說，股骨頭積液不一定是骨壞死前期。
股骨頭積液是一種影像學表現，多種原因都可能導致其出現。一方面，外傷是常見原因之一。當髖關節受到外力撞擊等損傷時，局部的血管破裂出血，組織液滲出增加，就可能引起股骨頭積液。這種情況下，經過適當的休息、治療，損傷修復後，積液通常會逐漸吸收，不會發展為骨壞死。另一方面，炎症也會引發股骨頭積液。比如髖關節的滑膜炎，由於滑膜受到刺激，分泌的滑液增多，就會在股骨頭周圍形成積液。在積極控制炎症後，滑膜恢復正常，積液也會隨之減少、消失，並不一定會走向骨壞死。
而骨壞死的發生通常是由於股骨頭的血液供應受到破壞。比如長期大量使用糖皮質激素、酗酒等，會導致股骨頭內的血管堵塞、狹窄，使骨細胞得不到充足的營養而壞死。雖然在骨壞死的早期，也可能出現股骨頭積液的表現，但不能簡單地認為有積液就是骨壞死前期。
對於出現股骨頭積液的情況，應避免過度勞累和劇烈運動，防止加重損傷。要及時就醫，明確積液的原因，遵醫囑進行針對性治療，定期復查，觀察積液的變化情況。
