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肺結節需要做哪些病理檢查

發佈時間:2025-01-21 04:36:22

肺結節常見的病理檢查方法有支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術活檢、開胸手術活檢、縱隔鏡檢查等。

1. 支氣管鏡檢查:通過將支氣管鏡經口或鼻插入氣管和支氣管,直接觀察氣管和支氣管內的病變情況,並可在直視下取組織進行病理檢查。對於位於氣管、支氣管內或靠近氣管、支氣管的肺結節,支氣管鏡檢查可獲取較為準確的病理結果,有助於明確結節的性質,如判斷是良性的炎性結節還是惡性的腫瘤結節等。

2. 經皮肺穿刺活檢:在CT等影像學設備的引導下,使用穿刺針經皮膚穿刺到肺結節部位,取出少量組織進行病理檢查。該方法適用於外周型肺結節,尤其是那些支氣管鏡難以到達的部位。但也存在一定風險,如可能導致氣胸、出血等併發症。

3. 胸腔鏡手術活檢:通過在胸部做小切口,插入胸腔鏡,在胸腔鏡的直視下觀察胸腔內的情況,並對肺結節進行活檢。這種方法創傷相對較小,術後恢復較快,對於一些難以通過其他方法明確診斷的肺結節有重要的診斷價值。

4. 開胸手術活檢:是一種較為傳統的手術方法,需要切開胸部,直接暴露肺部,對肺結節進行切除並進行病理檢查。該方法適用於高度懷疑為惡性腫瘤且其他檢查方法無法明確診斷的情況,但手術創傷較大,術後恢復時間較長。

5. 縱隔鏡檢查:主要用於檢查縱隔內的淋巴結及其他縱隔結構,對於判斷肺結節是否有縱隔淋巴結轉移等情況有一定幫助。當懷疑肺結節與縱隔病變有關時,可考慮進行縱隔鏡檢查。

在進行肺結節病理檢查時,根據患者的具體情況,如結節的大小、位置、形態、患者的身體狀況等綜合考慮,選擇最適合的檢查方法,以明確診斷並制定合理的治療方案。

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