化膿性汗腺炎的診斷方法有臨床表現、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。
1.臨床表現:化膿性汗腺炎多發生於青春期後,好發於腋窩、腹股溝、肛周等大汗腺分布密集的部位。初起為單個或多個皮下小結節,後逐漸增大、化膿,形成膿腫,可伴有疼痛、壓痛,破潰後可形成竇道和瘢痕。病情常反復發作,遷延不愈。
2.體格檢查:醫生會對患者進行全面的體格檢查,重點檢查病變部位的皮膚情況,包括結節的大小、數量、質地、活動度,有無紅腫、壓痛,是否有波動感,有無竇道、瘢痕形成等,以初步判斷病情。
3.實驗室檢查:主要包括血常規、C反應蛋白等。血常規中白細胞計數及中性粒細胞比例可能升高,提示存在炎症反應;C反應蛋白升高也有助於判斷炎症的嚴重程度。
4.影像學檢查:常用的有超聲檢查,可清晰顯示皮下結節、膿腫的大小、形態、邊界及內部回聲情況,有助於瞭解病變的範圍和深度,還可發現潛在的竇道。磁共振成像MRI對深部病變的顯示更為準確,但費用較高,一般不作為首選。
5.病理檢查:對於診斷不明確的病例,可進行病理檢查。通過手術切除或穿刺活檢獲取病變組織,在顯微鏡下觀察其病理特徵,如大汗腺導管擴張、周圍炎症細胞浸潤等,以明確診斷。
化膿性汗腺炎的診斷需要綜合多種方法,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查項目。患者應積極配合醫生的檢查和診斷,以便制定出針對性的治療方案,促進病情的康復。