食管癌患者術後護理要重點注意呼吸道管理、胃腸減壓護理、切口及吻合口護理、胸腔閉式引流護理、併發症觀察等。
1. 呼吸道管理：食管癌手術多采用全身麻醉，術後患者呼吸道分泌物增多，且因傷口疼痛不敢用力咳嗽咳痰。應鼓勵並協助患者定時翻身、拍背，指導其進行有效咳嗽咳痰，必要時給予霧化吸入，稀釋痰液，保持呼吸道通暢，預防肺部感染和肺不張等併發症。
2. 胃腸減壓護理：妥善固定胃腸減壓管，防止其扭曲、受壓、脫落。保持引流通暢，密切觀察並記錄引流液的顏色、性質和量。若引流液出現異常變化，如突然增多或減少、顏色異常等，及時報告醫生。同時，注意口腔護理，減輕患者因胃腸減壓帶來的不適。
3. 切口及吻合口護理：觀察手術切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔乾燥。若發現切口有紅腫、疼痛加劇等異常情況，及時處理。密切關注患者有無發熱、胸痛、呼吸困難等吻合口瘻的表現，若出現吞咽困難或吞咽疼痛加重，可能提示吻合口狹窄，需及時就醫。
4. 胸腔閉式引流護理：保持胸腔閉式引流裝置的密閉和通暢，觀察引流液的量、顏色和性質。若引流液量過多、顏色鮮紅且持續不減，可能提示有活動性出血；若引流液出現渾濁、異味等，可能存在感染。定期擠壓引流管，防止堵塞，嚴格遵守無菌操作原則，預防感染。
5. 併發症觀察：密切觀察患者生命體徵、意識狀態等，警惕術後可能出現的心律失常、乳糜胸、喉返神經損傷等併發症。注意觀察患者有無心悸、胸悶、氣促等心律失常表現；若患者出現呼吸困難、胸腔積液增多且引流液呈乳白色，考慮乳糜胸；若患者出現聲音嘶啞，可能為喉返神經損傷。
術後需密切關注患者身體狀況，按照醫護人員的指導進行護理操作。確保患者休息環境舒適安靜，合理安排飲食，從流食逐漸過渡到正常飲食，注意營養均衡。鼓勵患者積極配合康復訓練，保持樂觀心態，若出現任何不適及時告知醫護人員。
