焦慮症可使用的藥物有苯二氮䓬類、選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、β-阻滯劑、三環類抗抑鬱藥等。
1. 苯二氮䓬類:這類藥物起效快,能快速緩解焦慮症狀,有較好的抗焦慮、鎮靜催眠作用。常見的如氯硝西泮、阿普唑侖等。但長期使用可能會產生耐受性、依賴性,突然停藥還可能出現戒斷反應,一般不適合長期維持治療。
2. 選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑:是目前治療焦慮症的一線用藥,安全性和耐受性較好。像氟西汀、帕羅西汀、捨曲林等。它們通過調節大腦中 5-羥色胺的水平來改善焦慮情緒,通常需要連續服用一段時間才能發揮最佳效果,副作用相對較少,常見的有惡心、腹瀉、失眠等。
3. 5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑:度洛西汀、文拉法辛等屬於此類。能同時作用於 5-羥色胺和去甲腎上腺素系統,對伴有軀體疼痛等症狀的焦慮症有較好療效,不過可能會有血壓輕度升高等副作用。
4. β-阻滯劑:比如普萘洛爾,主要用於緩解焦慮症患者的軀體症狀,像心跳過快、手抖等。對於一些情境性焦慮有一定效果,一般不單獨用於治療焦慮症,常作為輔助用藥。
5. 三環類抗抑鬱藥:如丙米嗪、阿米替林等,雖然對焦慮症有一定療效,但由於副作用較多,如抗膽鹼能反應口乾、便秘、視物模糊等、心血管不良反應等,目前已較少作為首選藥物,多在其他藥物治療效果不佳時考慮使用。
藥物治療焦慮症需在專業醫生的指導下進行。醫生會根據患者的具體症狀、病情嚴重程度、身體狀況等綜合因素來選擇合適的藥物,並確定用藥劑量和療程。患者要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥,不要自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果或引發不良反應。