稽留流產常見處理方式有清宮術、藥物流產、引產、期待治療、宮腔鏡下清宮術等。
1. 清宮術:適用於妊娠周數較小、胚胎組織相對較少的稽留流產情況。通過手術器械將子宮內的胚胎及附屬組織清除乾淨,以達到終止妊娠並清理宮腔的目的,是較為常用的一種處理手段,能快速有效解決稽留流產問題,但手術存在一定風險,如子宮穿孔、出血等。
2. 藥物流產:對於一些不適合手術清宮或者妊娠時間相對較短的患者可採用。通過使用藥物促進子宮收縮,使胚胎組織排出體外。常用藥物有米非司酮和米索前列醇等,藥物流產相對手術清宮對子宮的直接損傷較小,但可能存在藥流不全,需要二次清宮的情況。
3. 引產:當稽留流產發生在妊娠中期,胎兒較大無法通過清宮術或藥物流產完全排出時,常採用引產的方法。通過向羊膜腔內注射藥物或使用其他引產方式誘發子宮收縮,促使胎兒及附屬物排出體外,引產過程與自然分娩有相似之處,風險相對較高,可能出現產後出血、感染等併發症。
4. 期待治療:部分稽留流產患者,在符合一定條件下,可選擇期待治療,即密切觀察一段時間,等待胚胎組織自然排出。但這種方法需要嚴格評估患者情況,且等待過程中可能出現陰道大量出血等緊急情況,需要隨時做好干預準備。
5. 宮腔鏡下清宮術:借助宮腔鏡設備,醫生能更直觀地觀察宮腔內情況,準確清除胚胎組織,減少對子宮正常組織的損傷。不過該方法對設備和醫生技術要求較高,費用相對也較高,並非所有醫院都能開展。
在處理稽留流產時,要積極配合醫生完善各項檢查,根據自身具體情況選擇合適的處理方式。術後要注意休息,保持外陰清潔,避免過早性生活,按照醫生要求定期復查,以便及時發現並處理可能出現的問題。