常見的小兒抗菌素藥有青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類、氨基糖苷類、四環素類等。
1. 青霉素類：
主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮殺菌作用。對多種革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌及螺旋體等有強大的抗菌活性。常用藥物有青霉素G、阿莫西林等。青霉素G一般需注射給藥，阿莫西林則多為口服制劑，方便小兒使用，常用於治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
2. 頭孢菌素類：
具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青霉素酶、臨床療效高、毒性低等特點。根據其抗菌譜、抗菌活性、對β-內酰胺酶的穩定性以及腎毒性的不同，分為一、2.3.四代。如頭孢克洛常用於輕、中度感染，頭孢曲松可用於嚴重感染，在小兒呼吸道、泌尿道等感染的治療中廣泛應用。
3. 大環內酯類：
主要作用於細菌核糖體，抑制細菌蛋白質的合成。對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型病原體如支原體、衣原體等有良好的抗菌活性。常見藥物有紅霉素、阿奇霉素等。紅霉素胃腸道反應相對較大，阿奇霉素組織濃度高，作用持久，常用於小兒支原體肺炎等疾病的治療。
4. 氨基糖苷類：
通過抑制細菌蛋白質合成來殺菌。對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌作用。但此類藥物有一定的耳毒性和腎毒性，小兒使用時需謹慎。常用藥物有慶大霉素、阿米卡星等，一般用於嚴重的革蘭陰性桿菌感染。
5. 四環素類：
能與細菌核糖體結合，抑制蛋白質合成。但可引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，8歲以下小兒禁用。常見藥物有四環素、土霉素等。
小兒使用抗菌素藥時，應根據病情、病原菌種類及藥物特點合理選用，嚴格掌握用藥劑量和療程，同時密切觀察藥物不良反應，確保用藥安全。
