大姨媽一般指月經。來月經之前小腹疼是一種常見的經期前不適症狀，可能是經前綜合徵、子宮收縮、盆腔炎、子宮內膜異位症等原因引起。
1.經前綜合徵：在月經來潮前，女性體內的激素水平會發生變化，如雌激素和孕激素的比例改變。這種激素波動會影響神經遞質，導致情緒波動、乳房脹痛，同時也會引起子宮和盆腔的充血、水腫，造成小腹墜脹、疼痛。
2.子宮收縮：月經前，子宮內膜會開始準備脫落，身體可能會通過子宮平滑肌的收縮來促使內膜更好地脫落。子宮收縮時會對周圍的組織和神經產生擠壓，引發小腹疼痛。
3.盆腔炎：盆腔內的生殖器官受到細菌、衣原體等病原體感染，引發炎症。月經前，身體的盆腔充血會加重炎症部位的腫脹和疼痛。炎症因子刺激神經末梢，使小腹產生持續性的疼痛，還可能伴有發熱、白帶異常等症狀。
4.子宮內膜異位症：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。月經前，這些異位的內膜組織也會像正常內膜一樣受到激素影響，發生充血、水腫和出血。這些變化會刺激周圍的組織和神經，引起小腹疼痛。
如果來月經之前小腹疼痛較輕，可通過休息、保暖等方式緩解。但如果疼痛劇烈、難以忍受，或伴有大量出血、頭暈、嘔吐等症狀，應及時就醫，遵醫囑進行相應的治療。
