宮頸管出血是否需要手術需根據具體情況判斷，一般若是由炎症等良性病變引起且出血量少，通常不需要手術；若因宮頸病變或其他嚴重疾病導致且出血量大或反復出血，則可能需要手術。
如果是由於宮頸炎、宮頸息肉等良性病變引起的少量宮頸管出血，可先採取保守治療。比如宮頸炎，通過使用抗生素、抗病毒藥物等進行抗感染治療，或採用物理治療如激光、冷凍等，炎症消退後出血通常會停止，一般不需要手術。
若宮頸管出血是由宮頸癌前病變、宮頸癌等嚴重疾病導致，或者是由於子宮黏膜下肌瘤突入宮頸管引起大量出血或反復出血，為了明確診斷、控制出血及治療疾病，通常需要進行手術治療，如宮頸錐切術、全子宮切除術、肌瘤切除術等，具體手術方式需根據病情嚴重程度和患者的具體情況而定。
如果出現宮頸管出血，應及時就醫根據具體情況進行婦科檢查、宮頸塗片、HPV檢測、B超等檢查，以明確病因並制定合適的治療方案，切勿自行用藥或延誤病情。
