新生兒化膿性腦膜炎的治療方法有抗生素治療、對症治療、支持治療、降低顱內壓治療、腦室穿刺引流等。
1. 抗生素治療:新生兒化膿性腦膜炎主要由細菌感染引起,抗生素能針對性地殺滅病原菌。常用藥物有頭孢曲松鈉注射液,能抑制細菌細胞壁的合成,阻礙細菌繁殖;氨苄西林鈉注射液,可干擾細菌細胞壁的形成,達到殺菌效果;美羅培南注射液,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌都有強大的抗菌活性。通過合理使用抗生素,能有效控制感染,減輕炎症反應,防止病情進一步惡化。
2. 對症治療:針對新生兒化膿性腦膜炎出現的各種症狀進行處理。若有驚厥發作,可使用苯巴比妥鈉注射液,能抑制中樞神經系統,起到鎮靜抗驚厥作用;對於發熱,可採用物理降溫結合對乙酰氨基酚滴劑口服,調節體溫中樞,降低體溫。對症治療能緩解患兒不適症狀,減少併發症的發生,提高患兒的舒適度和生存質量。
3. 支持治療:新生兒化膿性腦膜炎患兒身體較為虛弱,支持治療十分關鍵。通過靜脈輸注葡萄糖注射液,為患兒提供能量,維持身體代謝需求;輸入人血白蛋白注射液,提高血漿膠體滲透壓,增強機體抵抗力;必要時進行輸血治療,改善貧血狀況。支持治療能幫助患兒維持身體機能,為對抗疾病提供基礎保障。
4. 降低顱內壓治療:新生兒化膿性腦膜炎易導致顱內壓升高,甘露醇注射液靜脈快速滴注,可使腦組織脫水,降低顱內壓;呋塞米注射液靜脈注射,通過利尿作用減少腦脊液生成,從而降低顱內壓力。及時降低顱內壓能防止腦疝等嚴重併發症的發生,保護腦組織。
5. 腦室穿刺引流:當藥物治療效果不佳,且腦室明顯擴大、顱內壓持續升高時採用。在嚴格的無菌操作下,將穿刺針經顱骨刺入腦室,引出腦脊液,降低腦室壓力。此方法能直接有效地緩解顱內高壓,改善病情,但屬於有創操作,存在一定風險。
治療過程中需密切關注患兒的生命體徵、意識狀態、體溫變化等。要求定期進行相關檢查,如腦脊液檢查、頭顱影像學檢查等,以便及時調整治療方案。確保患兒營養供給,根據患兒情況合理餵養。同時要做好護理工作,保持患兒皮膚清潔,防止感染進一步加重。