脊椎結核常見類型有中心型、邊緣型、骨膜下型、附件型、椎旁膿腫型等。
1. 中心型：多見於兒童，病變始於椎體松質骨中心，以骨質破壞為主，可形成死骨，椎體易被壓縮變形，進而影響脊柱的穩定性，嚴重時可導致脊柱畸形。隨著病情發展，病變可突破椎體皮質，侵犯周圍組織，引起相應的臨床症狀。
2. 邊緣型：成人較為常見，病變多發生在椎體的上下緣，早期侵犯椎間盤，使椎間隙變窄。由於椎間盤的破壞，相鄰椎體可相互融合，進一步影響脊柱的活動功能。該型脊椎結核在影像學上有較為典型的表現，有助於診斷。
3. 骨膜下型：相對少見，結核菌通過血運到達骨膜下，在骨膜下形成膿腫和肉芽組織，逐漸侵蝕椎體骨質。骨膜下型脊椎結核可導致骨膜反應，在X線片上可見骨膜增厚、新生骨形成等表現。
4. 附件型：較少見，病變主要累及脊柱的附件，如椎弓根、椎板、橫突、棘突等。患者可能出現局部疼痛、壓痛，以及相應的神經受壓症狀，具體表現取決於附件受累的部位和程度。
5. 椎旁膿腫型：相對罕見，結核菌感染導致椎體骨質破壞後，形成的乾酪樣物質可突破椎體皮質，在椎旁形成膿腫。椎旁膿腫可壓迫周圍的神經、血管等重要結構，引起相應的臨床症狀。
脊椎結核是一種嚴重的疾病，一旦懷疑或確診，應及時就醫，進行全面的檢查和評估。根據病情採取規範的抗結核治療，必要時結合手術治療，以控制病情發展，減少併發症的發生，促進康復。
