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新生兒膽紅素有哪些代謝特點

發佈時間:2025-01-19 12:49:44

新生兒膽紅素代謝特點包括膽紅素生成相對較多、轉運膽紅素的能力不足、肝細胞攝取膽紅素的能力差、肝臟結合膽紅素的能力弱、膽紅素排泄功能不成熟等。

1. 膽紅素生成相對較多:新生兒每日生成的膽紅素明顯高於成人,主要原因是新生兒紅細胞數量相對較多且壽命較短,紅細胞破壞增多;同時,其他來源的膽紅素生成也較多,如來自肝及組織內的血紅素蛋白和骨髓中無效造血的膽紅素前體較多。

2. 轉運膽紅素的能力不足:新生兒出生後的短暫時間內,常有不同程度的酸中毒,可影響膽紅素與白蛋白的聯結。早產兒白蛋白數量較低,聯結膽紅素的量也少,導致膽紅素轉運能力不足。

3. 肝細胞攝取膽紅素的能力差:新生兒肝細胞內Y、Z蛋白含量低,對膽紅素的攝取能力較成人差,且需經過一段時間才能達到成人水平,使得膽紅素在肝細胞內的攝取過程受到一定限制。

4. 肝臟結合膽紅素的能力弱:新生兒肝臟中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶UDPGT的含量低且活性不足,不能有效地將未結合膽紅素轉化為結合膽紅素,導致結合膽紅素生成減少。

5. 膽紅素排泄功能不成熟:新生兒肝細胞對結合膽紅素的排泄有暫時性缺陷,易致膽汁淤積。同時,腸道內正常菌群尚未完全建立,不能將進入腸道的膽紅素還原成尿膽原、糞膽原,且腸腔內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可將結合膽紅素水解成未結合膽紅素,增加了膽紅素的腸肝循環。

新生兒膽紅素代謝特點使其在出生後易出現黃疸,家長應密切觀察新生兒皮膚、鞏膜等部位的顏色變化,若出現黃疸持續不退或加重等異常情況,應及時帶新生兒就醫,以便明確原因並採取相應的治療措施。

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