第2 - 5掌骨骨折常見類型有掌骨幹骨折、掌骨頸骨折、掌骨基底骨折、多發性掌骨骨折、開放性掌骨骨折等。
1. 掌骨幹骨折:掌骨幹骨折多由直接暴力引起,如打擊傷、擠壓傷等。骨折後局部會出現疼痛、腫脹、壓痛明顯,還可能有畸形、反常活動等表現。治療時,對於無移位的骨折,可採用石膏或小夾板固定;有移位的骨折,則常需手術復位內固定。
2. 掌骨頸骨折:多因間接暴力所致,如握拳時掌指關節突然背伸,掌骨頭受到外力衝擊。受傷後掌指關節處腫脹、疼痛,活動受限。治療上,若骨折移位不明顯,可保守治療,用石膏托固定;移位明顯時,常需手術切開復位。
3. 掌骨基底骨折:可由直接暴力或間接暴力引發。直接暴力多導致粉碎性骨折,間接暴力常引起斜形或螺旋形骨折。骨折部位疼痛、腫脹,腕掌關節活動時疼痛加劇。治療根據骨折類型和移位情況選擇保守或手術治療。
4. 多發性掌骨骨折:通常是由於高能量損傷造成,如車禍傷、重物砸傷等。手部腫脹、疼痛嚴重,手部功能明顯受限。治療相對複雜,常需手術治療,以恢復手部的正常結構和功能。
5. 開放性掌骨骨折:多由銳器傷、機器絞傷等引起,骨折部位與外界相通,存在感染風險。除了骨折的表現外,還有傷口出血、污染等情況。治療需及時清創、抗感染,並根據骨折情況進行固定。
骨折後應及時就醫,保持受傷部位制動,避免二次損傷。按照醫生的安排進行復查和康復訓練,合理飲食,促進骨折愈合。