病毒性食管炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調整、營養支持、對症治療、手術治療等。
1. 藥物治療:對於病毒性食管炎,常用的藥物有阿昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊、更昔洛韋注射液等。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA多聚酶,阻礙病毒DNA合成,從而抑制病毒複製,減輕食管部位病毒感染情況。伐昔洛韋膠囊口服後迅速吸收並轉化為阿昔洛韋發揮作用,提高了藥物的生物利用度。更昔洛韋注射液可直接進入血液循環,對全身及食管局部的病毒有較強的抑製作用,通過靜脈給藥能更快地到達感染部位,控制病情發展。
2. 飲食調整:病毒性食管炎患者需調整飲食。應選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、軟麵條等。這類食物不會對食管黏膜造成刺激,減少吞咽時的疼痛。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等。因為這些食物會刺激食管黏膜,加重炎症反應,不利於受損食管黏膜的修復。同時要注意食物溫度適中,不宜過燙或過冷,防止溫度刺激食管。
3. 營養支持:由於病毒性食管炎可能影響患者進食,導致營養攝入不足,所以營養支持很重要。可通過口服營養補充劑,如腸內營養混懸液,為患者提供全面的營養,包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等,維持身體正常代謝和免疫功能。對於無法經口進食或進食量嚴重不足的患者,可採用鼻飼或胃腸造瘻等方式補充營養,保證足夠的營養物質進入體內,促進身體恢復,增強抵抗力以對抗病毒感染。
4. 對症治療:針對病毒性食管炎引發的症狀進行治療。若患者出現疼痛症狀,可使用止痛藥物,如布洛芬膠囊,它能抑制前列腺素的合成,從而減輕炎症引起的疼痛。若伴有發熱,體溫超過38.5℃時,可服用對乙酰氨基酚片進行退熱,通過調節體溫中樞,使散熱增加,達到降低體溫的目的。對於出現吞咽困難的患者,可適當給予黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片,它能在食管黏膜表面形成一層保護膜,減輕食物等對食管黏膜的刺激,緩解吞咽不適。
5. 手術治療:一般情況下,病毒性食管炎較少需要手術治療。但當病情嚴重,出現食管狹窄等併發症,嚴重影響患者進食和生活質量時,可考慮手術治療。手術方式包括食管擴張術,通過使用特殊器械擴張狹窄的食管,改善食管的通暢程度,使患者能夠正常的進食。還有食管部分切除術,對於食管病變嚴重、無法通過其他方法改善的患者,切除病變的食管部分,再進行食管重建,以恢復食管的正常功能。
治療期間要嚴格按照醫生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。飲食上要遵循調整方案,保證營養均衡。注意休息,避免過度勞累,讓身體有足夠的精力恢復。同時要密切關注自身症狀變化,如吞咽困難、疼痛等症狀是否緩解,若出現異常及時告知醫生。