關節疼痛時，常見的用藥選擇有非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑、阿片類鎮痛藥等。
1. 非甾體抗炎藥：具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，能緩解關節疼痛、腫脹等症狀。常見藥物有阿司匹林、布洛芬、萘普生等。其作用機制主要是通過抑制環氧化酶COX的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎症反應和疼痛感受。但部分人使用後可能出現胃腸道不適等不良反應。
2. 改善病情抗風濕藥：可以延緩病情進展，防止關節破壞和畸形。如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。這類藥物通常需要較長時間才能發揮明顯療效，在使用過程中需定期監測血常規、肝腎功能等指標，以評估藥物安全性。
3. 糖皮質激素：具有強大的抗炎作用，能迅速緩解關節疼痛和腫脹。例如潑尼松、地塞米松等。但長期大量使用可能會引起骨質酥鬆、血糖升高、血壓升高等多種不良反應，因此使用時需嚴格掌握適應證和劑量。
4. 生物制劑：主要針對特定的炎症介質或細胞因子發揮作用，療效顯著且副作用相對較小。像腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素-6拮抗劑等。不過，生物制劑價格較高，且可能增加感染等風險。
5. 阿片類鎮痛藥：適用於其他藥物治療無效的嚴重關節疼痛。如嗎啡、哌替啶等。由於其成癮性和呼吸抑制等嚴重不良反應，使用受到嚴格限制。
在選擇治療關節疼痛的藥物時，應根據自身病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮。同時，要密切關注用藥後的反應，如有不適及時向醫生反饋，以便調整治療方案。
