膽管切除術的併發症有出血、膽瘻、膽管炎、腹腔感染、肝功能損害等。
1. 出血:膽管切除術過程中,若手術操作不當,可能損傷周圍血管,導致術中出血。術後也可能因結扎線脫落、凝血功能障礙等原因引發出血。少量出血可能通過保守治療得以控制,如使用止血藥物、輸血等;若出血量大,則可能需要再次手術止血。
2. 膽瘻:這是較為常見的併發症之一。多因膽管縫合處愈合不良、膽管殘端缺血壞死等引起。膽汁會從膽管縫合處滲漏到腹腔,可導致腹痛、發熱等症狀。一般通過放置引流管充分引流膽汁,多數膽瘻可在一段時間後自行愈合,少數可能需要進一步手術干預。
3. 膽管炎:術後膽管炎可能由於膽管狹窄、膽汁引流不暢等因素誘發。患者會出現腹痛、寒戰、高熱、黃疸等典型症狀。治療上主要採取抗感染、解除膽管梗阻等措施,如使用敏感抗生素、放置膽管支架等。
4. 腹腔感染:手術創傷、膽汁滲漏等都可能引發腹腔感染。患者表現為腹痛、腹脹、發熱等,嚴重時可出現感染性休克。需要及時應用抗生素控制感染,必要時進行腹腔引流。
5. 肝功能損害:膽管切除術可能影響膽汁的排泄,進而對肝功能造成損害。表現為肝功能指標異常,如轉氨酶、膽紅素升高等。一般通過保肝藥物治療,隨著膽管的恢復和膽汁排泄的通暢,肝功能可逐漸改善。
膽管切除術後,患者應密切觀察自身症狀,如出現腹痛加劇、發熱、黃疸等異常情況,應及時告知醫生。同時,要遵循醫生的建議,合理飲食,適當休息,促進身體恢復。