急性上呼吸道感染需要與流行性感冒、過敏性鼻炎、急性傳染病前驅症狀、急性氣管-支氣管炎、鼻咽炎等進行鑒別。
1. 流行性感冒：流感病毒引起，起病急，全身症狀重，如高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等，而呼吸道卡他症狀相對較輕。可通過病原學檢查，如病毒核酸檢測等明確診斷。
2. 過敏性鼻炎：接觸過敏原後發作，表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕等，一般無發熱等全身症狀，鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫。脫離過敏原後症狀可緩解，使用抗過敏藥物治療有效。
3. 急性傳染病前驅症狀：如麻疹、流行性腦脊髓膜炎等，在發病初期可表現為上呼吸道感染症狀，但隨後會出現各自疾病的特徵性表現，如麻疹的皮疹、流腦的腦膜刺激徵等，需結合流行病學史、臨床表現及相關檢查鑒別。
4. 急性氣管-支氣管炎：咳嗽、咳痰症狀較突出，可伴有喘息，肺部聽診可聞及乾濕囉音，胸部X線檢查可發現肺紋理增粗等改變，與單純的上呼吸道感染主要累及鼻、咽、喉部有所不同。
5. 鼻咽炎：主要表現為鼻咽部乾燥、不適，有黏稠分泌物不易咳出等，檢查可見鼻咽部黏膜充血、腫脹。
在出現類似急性上呼吸道感染症狀時，應詳細告知醫生病史、症狀特點及接觸史等，配合相關檢查，以便準確診斷和合理治療，避免延誤病情。
