兒童中近節指骨骨折常見的治療方法有保守治療、手法復位外固定、牽引治療、藥物輔助治療、手術治療等。
1. 保守治療:對於骨折移位不明顯、穩定性較好的兒童中近節指骨骨折,保守治療是常用方法。通過限制手指活動,讓骨折部位在相對穩定的環境中自然愈合。因為穩定的環境能減少骨折斷端的微動,有利於骨痂的生長和骨折的愈合。一般採用夾板或石膏固定手指,固定時間根據骨折愈合情況而定,通常為 3 - 6 周。期間要密切觀察手指的血運和感覺,防止固定過緊影響血液循環。
2. 手法復位外固定:若骨折有一定移位,但通過手法可以使其恢復到接近解剖位置,就可採用手法復位外固定。醫生憑借專業技巧將骨折斷端復位,然後用夾板、石膏或支具等進行外固定。這種方法能糾正骨折的移位,恢復骨骼的正常形態,為骨折愈合創造良好條件。復位後要定期復查 X 光,查看骨折位置是否保持良好,外固定的鬆緊度也要適時調整。
3. 牽引治療:對於一些骨折移位較大、難以通過手法復位的兒童中近節指骨骨折,可採用牽引治療。通過對指骨施加持續的牽引力,逐漸糾正骨折的重疊、成角等移位。持續的牽引能對抗肌肉的牽拉力量,使骨折斷端逐漸恢復到正常位置,為後續的愈合提供基礎。牽引過程中要注意牽引的重量和方向,避免過度牽引造成新的損傷。
4. 藥物輔助治療:可使用傷科接骨片、雲南白藥膠囊、骨肽片等藥物輔助治療兒童中近節指骨骨折。傷科接骨片能活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨,促進骨折部位的血液循環,加快骨折愈合。雲南白藥膠囊有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫的功效,可減輕骨折部位的腫脹和疼痛。骨肽片能調節骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成。這些藥物需在醫生指導下按療程服用。
5. 手術治療:當骨折嚴重移位、手法復位失敗或存在關節面損傷等情況時,需進行手術治療。手術切開復位內固定能直接將骨折斷端準確復位,並使用克氏針、鋼板等內固定材料將骨折固定牢固。這樣可以最大程度恢復骨骼的解剖結構和關節功能,為骨折愈合提供穩定的力學環境。術後要注意傷口護理,防止感染,同時按照醫生的建議進行康復訓練。
治療期間要嚴格按照醫生要求進行護理和康復。定期帶孩子到醫院復查,以便及時瞭解骨折愈合情況,根據恢復狀況調整治療方案。日常要注意保護受傷手指,避免再次受傷,飲食上多補充富含蛋白質和鈣的食物,促進骨折愈合。