老年股骨頭壞死可能是長期大量飲酒、髖部外傷、長期使用糖皮質激素、骨質酥鬆、減壓病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有戒酒、手術修復、調整激素使用、改善骨質、高壓氧治療等。
1. 長期大量飲酒：老年人長期過量飲酒，酒精會損害股骨頭的血管，影響血液供應，導致股骨頭缺血性壞死。應及時戒酒，避免酒精進一步損害。可在醫生指導下使用美他多辛膠囊，促進酒精代謝；維生素B1片，營養神經；復方甘草酸苷片，保護肝臟。同時配合康復訓練，促進髖關節功能恢復。
2. 髖部外傷：如股骨頸骨折、髖關節脫位等外傷，破壞了股骨頭的血運，易引發壞死。對於新鮮外傷，多需手術治療，如切開復位內固定術等。術後可遵醫囑服用接骨七釐片，促進骨折愈合；骨肽片，調節骨代謝；仙靈骨葆膠囊，滋補肝腎。並按要求進行康復鍛鍊，避免過早負重。
3. 長期使用糖皮質激素：長期應用糖皮質激素會使脂肪代謝紊亂，導致股骨頭內脂肪細胞肥大、增多，壓迫血管，引起缺血壞死。在醫生評估下，逐漸調整激素用量或更換藥物。可服用鈣劑如碳酸鈣D3片，預防骨質酥鬆；阿侖膦酸鈉片，抑制骨吸收；骨化三醇軟膠囊，促進鈣吸收。同時定期復查骨密度。
4. 骨質酥鬆：老年人骨質流失嚴重，骨質酥鬆使骨小梁稀疏、脆弱，股骨頭支撐力下降，易發生壞死。日常要多補充富含鈣的食物，多曬太陽。藥物可選擇鮭降鈣素鼻噴劑，抑制破骨細胞活性；唑來膦酸注射液，每年靜脈滴注一次；維生素AD軟膠囊，促進鈣吸收。適當進行低強度運動。
5. 減壓病：從事潛水等職業的老年人，在高壓環境下工作後快速減壓，血液中會形成氣泡，堵塞股骨頭血管，引發壞死。應及時進行高壓氧治療，改善缺氧狀態。可配合服用丹參片，活血化瘀；川芎嗪注射液，改善微循環；甲鈷胺片，營養神經。治療期間注意休息，避免劇烈運動。
治療過程中要嚴格按照醫生要求用藥、復查，根據恢復情況調整治療方案。保持健康的生活方式，合理飲食，適度運動，避免髖關節過度負重和外傷，以促進病情恢復。
