自身免疫性肝炎與藥物性肝炎，一般可通過病史、自身抗體、肝組織病理、藥物排查、生化指標等方面鑒別。若出現肝損傷表現，要及時就醫。
1.病史：自身免疫性肝炎可能有自身免疫性疾病家族史，發病隱匿、緩慢，藥物性肝炎有明確用藥史，用藥後較短時間內發病，多在1-4周，通過詢問病史可初步區分。
2.自身抗體：自身免疫性肝炎患者血清中常可檢測出多種自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等，這是機體免疫系統錯誤攻擊自身肝臟組織的標誌，而藥物性肝炎一般無特異性自身抗體，通過檢測這些抗體有助於鑒別診斷。
3.肝組織病理：自身免疫性肝炎病理表現為界面性肝炎、淋巴細胞漿細胞浸潤等特徵，藥物性肝炎病理可見肝細胞壞死、膽汁淤積等多種形式，肝組織活檢的病理特徵對二者鑒別有重要意義，但活檢為有創檢查，需綜合考慮後施行。
4.藥物排查：仔細排查近期使用的藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品、草藥等，確定是否存在肝損傷藥物，藥物性肝炎與用藥有明確關聯，停用相關藥物後肝功能可能逐漸恢復，以此可與自身免疫性肝炎鑒別。
5.生化指標：自身免疫性肝炎轉氨酶、膽紅素升高，同時球蛋白升高明顯，藥物性肝炎各項生化指標變化因藥物種類和損傷程度而異，如某些藥物以膽汁淤積為主，膽紅素升高顯著，通過分析生化指標特點輔助鑒別診斷。
建議避免濫用藥物，尤其是成分不明的草藥和保健品。同時保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運動，保證充足睡眠，減輕肝臟負擔，增強肝臟代謝和解毒能力，降低肝臟疾病發生風險。
