痛風患者在放血更痛涉及多個因素,比如局部刺激引發的應激反應、炎症反應加劇、感染風險增加等。
1.局部刺激引發的應激反應:放血治療屬於一種有創操作,針刺破皮膚及周圍組織時,會對局部產生強烈的機械性刺激。人體自身的神經系統會將這種刺激識別為一種傷害性信號,進而觸發應激反應,促使身體釋放如腎上腺素等應激激素,導致局部血管進一步收縮,血液循環狀態改變,原本痛風發作部位已經處於炎性充血、腫脹的狀態,這種額外的血管收縮會影響局部代謝廢物的排出以及營養物質的正常供應,從而使得疼痛感覺更加明顯。
2.炎症反應加劇:痛風本身是由於體內尿酸代謝紊亂,尿酸生成過多或排泄過少,導致血尿酸水平升高,尿酸鹽結晶在關節及周圍組織沈積引發的炎症反應。放血操作有可能破壞了局部原有的相對穩定的微環境,使得尿酸鹽結晶的分布狀態發生改變,更多的結晶可能被 “擾動”,刺激周圍組織中的免疫細胞,如巨噬細胞等,進一步激活免疫炎症通路,釋放出如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子-α等大量炎症介質,這些炎症介質會使局部血管通透性增加,更多的炎性細胞滲出到組織間隙,加重組織的腫脹和疼痛,讓患者感覺疼痛加劇。
3.感染風險增加:放血過程如果沒有嚴格遵循無菌操作原則,細菌等微生物很容易通過穿刺部位進入體內,引發局部感染。一旦發生感染,細菌及其產生的毒素會作為新的刺激因素,激活機體的免疫防禦系統,在原本痛風炎症的基礎上疊加感染性炎症,造成炎症反應急劇惡化。除了疼痛加劇外,放血部位會出現紅腫熱痛等典型的感染症狀。
對於疼痛劇烈的患者,應當去醫院進行診斷,在專業醫生指導下進行相應治療。