老年糖尿病急性併發症包括糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖綜合徵、低血糖症、乳酸酸中毒、感染等。
1. 糖尿病酮症酸中毒：是由於胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合徵，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現。
2. 高滲高血糖綜合徵：多見於老年2型糖尿病患者，起病隱匿，病情凶險，主要表現為嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水，常伴有不同程度的意識障礙或昏迷，但無明顯酮症酸中毒。
3. 低血糖症：是糖尿病治療過程中最常見的急性併發症，可由胰島素或降糖藥物使用不當、進食過少、運動量增加等多種原因引起，表現為心慌、手抖、出汗、飢餓感、頭暈、乏力等交感神經興奮症狀，嚴重者可出現意識障礙、昏迷。
4. 乳酸酸中毒：多發生在伴有肝腎功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病的老年糖尿病患者，常因大量服用雙胍類藥物誘發，病情進展迅速，表現為乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快、意識障礙等。
5. 感染：糖尿病患者由於血糖升高，機體抵抗力下降，容易發生各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染等，感染可加重糖尿病病情，誘發酮症酸中毒等其他急性併發症。
老年糖尿病患者應規律監測血糖，合理飲食，適度運動，遵醫囑規範使用降糖藥物，避免自行增減藥量或停藥。若出現不適症狀，應及時就醫。
