肺炎是一種常見的呼吸系統疾病，用聽診器辨別肺炎通常有聽呼吸音的清晰度、注意囉音的類型、比較雙側呼吸音、關注呼吸音的強度等。
1.聽呼吸音的清晰度：正常的呼吸音清晰且規律。在肺炎時，因為炎症導致肺泡和支氣管內有滲出物，如痰液、炎性細胞等，這些物質會干擾聲音的傳導，呼吸音不夠清晰。
2.注意囉音的類型：囉音是肺炎聽診的重要特徵。濕囉音就像水泡破裂的聲音，是由於氣體通過呼吸道內的分泌物產生的。細濕囉音可能提示肺泡炎症，而粗濕囉音多和較大支氣管的病變有關。通過辨別囉音類型，能大致瞭解肺炎累及的部位和病變程度。
3.比較雙側呼吸音：正常情況下，人體雙側肺部呼吸音大致對稱。在肺炎時，患側的呼吸音可能會出現改變。比如一側肺部發生肺炎，患側呼吸音可能會減弱、出現囉音，而另一側相對正常。通過對比雙側呼吸音，可以幫助定位病變的位置，初步判斷肺炎是單側還是雙側。
4.關注呼吸音的強度：正常呼吸音有一定的強度範圍。肺炎時，呼吸音強度可能改變。如果肺部實變，即肺泡內充滿炎性滲出物，聲音傳導會增強，呼吸音聽起來可能會比正常更響亮。但如果是因為肺部通氣功能嚴重受損，如大面積的炎症導致肺泡無法有效通氣，呼吸音則會減弱。
聽診器在肺炎的初步診斷中有重要作用，但只是診斷的一個環節。聽診結果需要結合患者的症狀、病史、影像學檢查等綜合判斷，才能準確診斷肺炎並制定合適的治療方案。
