急進性腎小球腎炎可分為抗腎小球基底膜型、免疫復合物型、少免疫沈積型、ANCA相關性、狼瘡性腎炎相關型等。
1. 抗腎小球基底膜型：主要是抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結合，激活補體而致病。多見於青年男性，起病急驟，進展迅速，常表現為血尿、蛋白尿、水腫及進行性腎功能減退。多數患者伴有肺出血，稱為Goodpasture綜合徵。
2. 免疫復合物型：因循環免疫復合物沈積或原位免疫復合物形成，激活補體而引起炎症反應。常見於感染後、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病。患者有前驅感染史，臨床表現多樣，除急進性腎炎綜合徵表現外，還可有原發病的相關症狀。
3. 少免疫沈積型：腎組織免疫螢光檢查腎小球內無或僅有微量免疫球蛋白沈積。多數患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體ANCA陽性，與小血管炎相關。臨床上常表現為急進性腎炎綜合徵，可伴有全身多系統受累的表現。
4. ANCA相關性：ANCA在發病機制中起重要作用，可分為胞漿型c-ANCA和核周型p-ANCA。c-ANCA主要與韋格納肉芽腫相關，p-ANCA主要與顯微鏡下多血管炎相關。患者除腎臟受累外，還可有呼吸道、皮膚、關節等多系統損害。
5. 狼瘡性腎炎相關型：是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的一種嚴重類型。患者除有急進性腎炎的表現外，還伴有系統性紅斑狼瘡的典型症狀，如發熱、皮疹、關節痛、口腔潰瘍等，血清中存在多種自身抗體。
急進性腎小球腎炎病情凶險，預後較差。一旦懷疑或確診，應及時就醫，積極配合治療，根據不同類型選擇合適的治療方案，以延緩腎功能惡化，提高生活質量。
