寒凝心脈證的診斷主要依據胸痛徹背、胸悶氣短、心悸、面色蒼白、四肢厥冷等。
1. 胸痛徹背：寒凝心脈證患者常出現胸部劇烈疼痛，且疼痛可放射至背部。這種疼痛通常較為劇烈，猶如針刺或絞榨般，遇寒則加重，得溫則稍有緩解。疼痛發作時，患者往往難以忍受，需立即採取措施緩解。
2. 胸悶氣短：患者會感到胸部憋悶，呼吸不暢，有氣短的感覺。這是由於寒邪凝滯，導致心氣不暢，肺氣失宣所致。胸悶氣短的程度因人而異，輕者可能僅在活動後或情緒激動時出現，重者則可能在安靜狀態下也會感到明顯不適。
3. 心悸：寒凝心脈證還可能導致心悸，即患者自覺心跳異常，心慌不安。寒邪入侵心脈，擾亂心神，從而引起心悸。心悸的發作頻率和程度也各不相同，有的患者可能偶爾發作，有的則可能頻繁發作，嚴重影響生活質量。
4. 面色蒼白：由於寒邪阻滯心脈，氣血運行不暢，不能上榮於面，患者往往會出現面色蒼白的症狀。面色蒼白通常在疼痛發作時更為明顯，同時還可能伴有冷汗淋灕等表現。
5. 四肢厥冷：寒邪凝滯，陽氣不能達於四肢，患者會出現四肢厥冷的症狀。四肢厥冷的程度與寒邪的輕重有關，輕者可能僅手指、腳趾發涼，重者則整個四肢都冰冷麻木。
寒邪入侵心脈，病情複雜多變，個體差異較大。若出現上述症狀，應及時就醫，結合相關檢查，明確診斷，在專業指導下合理治療，日常注意保暖，避免受寒。
