皰疹過後的神經痛常用藥物有甲鈷胺、加巴噴丁、普瑞巴林、阿片類藥物、辣椒素軟膏等。
1. 甲鈷胺：是一種內源性的輔酶B12 ，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。它能促進神經髓鞘的合成，修復受損的神經，對於皰疹後神經痛患者，可改善神經功能，減輕疼痛症狀，一般口服給藥，安全性較高，常見不良反應較少。
2. 加巴噴丁：是一種新型抗癲癇藥，能調節神經細胞膜的穩定性，減少神經元的異常放電，從而緩解神經痛。它對皰疹後神經痛有較好的療效，尤其適用於中重度疼痛患者。開始服用時劑量較小，可根據病情逐漸增加劑量，常見不良反應有嗜睡、頭暈等。
3. 普瑞巴林：作用機制與加巴噴丁類似，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經遞質的釋放。它能有效緩解皰疹後神經痛，且起效相對較快。不良反應相對較輕，可能會出現外周水腫、體重增加等情況。
4. 阿片類藥物：如嗎啡、羥考酮等，對於其他藥物治療效果不佳的嚴重皰疹後神經痛患者可考慮使用。這類藥物通過作用於中樞神經系統的阿片受體，產生強大的鎮痛作用。但使用時需謹慎，因為有一定的成癮性，還可能出現便秘、呼吸抑制等不良反應。
5. 辣椒素軟膏：主要成分辣椒素能通過耗盡神經末梢的P物質，從而起到止痛作用。將其塗抹在疼痛部位的皮膚上，可減輕局部疼痛。不過使用時可能會有局部皮膚刺激感，如燒灼感、紅斑等，通常在用藥初期較為明顯。
使用這些藥物時，要依據自身疼痛程度和身體狀況合理選擇。用藥過程中若出現不適或疼痛未緩解，應及時與醫生溝通，以便調整治療方案。
