腦梗死治療中常用的打針藥物有改善腦循環類、神經保護類、溶栓類、降纖類、抗血小板聚集類等。
1. 改善腦循環類：這類藥物能增加腦血流量，改善腦組織的血液供應，促進側支循環建立，幫助受損腦組織恢復。比如丁苯酞注射液，可改善急性腦梗死患者的神經功能缺損，提高患者日常生活能力；還有尤瑞克林，能選擇性擴張缺血區腦動脈，改善腦微循環。通過改善腦循環，為神經細胞提供必要的營養物質和氧氣，減少梗死面積的進一步擴大。
2. 神經保護類：主要作用是保護神經細胞，減輕腦缺血再灌注損傷，減少神經細胞的死亡和凋亡。依達拉奉是常用藥物，它能清除自由基，抑制脂質過氧化，從而減輕腦組織損傷；胞磷膽鹼鈉可改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復，增強腦幹網狀結構上行激活系統的功能，提高覺醒度。
3. 溶栓類：在腦梗死發病早期使用，可溶解堵塞血管的血栓，使血管再通，恢復腦組織的血液供應。阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，能特異性地激活血栓中的纖溶酶原，使其轉化為纖溶酶，溶解血栓。但溶栓治療有嚴格的時間窗和適應證要求，一般在發病4.5 - 6小時內使用效果較好。
4. 降纖類：通過降低血液中的纖維蛋白原含量，抑制血栓形成，改善血液流變學特性，增加腦血流量。巴曲酶是常用的降纖藥物，它能選擇性地作用於纖維蛋白原，使其降解為纖維蛋白單體，進而溶解血栓。同時，還可降低血液黏稠度，改善微循環。
5. 抗血小板聚集類：抑制血小板的聚集功能，防止血栓進一步形成和擴大。奧扎格雷鈉能抑制血栓烷A2的產生，促進前列環素的生成，從而抑制血小板聚集，改善腦缺血症狀。在腦梗死的二級預防中也經常使用，可降低腦梗死復發的風險。
腦梗死治療藥物的選擇需根據患者具體情況，如發病時間、病情嚴重程度、基礎疾病等綜合判斷。治療過程中，醫生會密切關注患者的反應，及時調整治療方案，以確保治療安全有效。
