胰島素泵輸注量的選取方式有根據體重計算、根據血糖水平調整、依據飲食情況確定、參考活動量調整、考慮特殊生理狀態等。
1. 根據體重計算:一般先確定每日胰島素總量,通常按照每千克體重0.5 - 1單位來估算。比如一個體重60千克的患者,每日胰島素總量可能在30 - 60單位。然後將總量分配到基礎輸注量和餐前大劑量中,基礎輸注量約佔總量的40% - 60%,剩餘為餐前大劑量。
2. 根據血糖水平調整:若血糖高於目標值,可適當增加胰島素輸注量;若血糖低於目標值,則需減少輸注量。比如血糖持續高於10mmol/L,可在原有基礎上增加1 - 2單位的基礎輸注量,再觀察血糖變化。
3. 依據飲食情況確定:進食量多、碳水化合物含量高時,餐前大劑量需相應增加。例如一頓飯主食量比平時多50克,可能需要額外增加2 - 3單位胰島素。
4. 參考活動量調整:運動量增加時,身體對胰島素的敏感性提高,應適當減少胰島素輸注量,以防低血糖。比如進行30分鐘以上的有氧運動,可減少2 - 4單位的基礎輸注量。
5. 考慮特殊生理狀態:在生病、應激等特殊情況下,身體對胰島素的需求會增加。如感冒發燒時,可能需要增加10% - 20%的胰島素總量。
在設定胰島素泵輸注量時,要密切監測血糖變化,結合自身實際情況靈活調整。同時,要定期與醫生溝通,讓醫生根據具體情況給予專業指導,確保血糖控制在理想範圍內。