小兒感染性心內膜炎的臨床表現有發熱、心臟雜音、皮膚黏膜損害、栓塞症狀、脾大等。
1. 發熱：
小兒感染性心內膜炎最常見的症狀就是發熱，熱型不規則，可表現為持續發熱或間歇性發熱，體溫可高達39℃以上，部分患兒還可能伴有寒戰。發熱是由於細菌等病原體在體內繁殖，釋放毒素，刺激機體的免疫系統，引起體溫調節中樞紊亂所致。
2. 心臟雜音：
多數患兒可出現心臟雜音，原有心臟雜音可因感染而發生改變，如雜音性質變得粗糙、響亮，或出現新的雜音。因為感染導致心內膜受損，形成贅生物，影響了心臟正常的血流動力學，從而使心臟雜音發生變化。
3. 皮膚黏膜損害：
皮膚黏膜損害較為常見，可表現為瘀點、瘀斑、指趾甲下線狀出血等。瘀點多見於眼瞼結合膜、口腔黏膜、胸前和四肢皮膚，是由於細菌毒素或免疫復合物損傷小血管所致。
4. 栓塞症狀：
栓塞症狀相對少見，贅生物脫落可形成栓子，隨血流流向全身各處的血管，導致相應部位的栓塞。如肺栓塞可出現胸痛、咯血等症狀；腦栓塞可引起偏癱、失語、抽搐等神經系統症狀。
5. 脾大：
脾大在小兒感染性心內膜炎中較少見，主要是由於感染導致脾臟充血、網狀內皮細胞增生所致。一般在病程較長的患兒中較為明顯，可在體檢時觸及腫大的脾臟。
小兒若出現上述相關表現，應及時就醫，進行全面檢查，以便早期診斷和治療，避免病情延誤導致嚴重併發症。
