女性子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成,常見於30-50歲婦女,20歲以下少見。
子宮肌瘤確切的發病原因尚未明瞭,因肌瘤好發於生育年齡,青春期前少見,絕經後萎縮或消退,提示其發生可能與女性性激素相關。生物化學檢測證實,肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織,故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。研究還發現,遺傳因素、乾細胞功能失調等也可能與子宮肌瘤的發病有關。
子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關係可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。多數患者無症狀,僅在體檢時偶然發現。有症狀者主要表現為經量增多、經期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫症狀等。
對於無症狀的子宮肌瘤一般不需治療,特別是近絕經期婦女,絕經後肌瘤多可萎縮或逐漸消失。定期復查,觀察肌瘤變化即可。若肌瘤導致月經過多、繼發貧血、嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛等情況,則需根據患者具體情況,採取藥物、手術或非侵入性治療等方法。