常見治療子宮內膜厚的藥物有孕激素類藥物、短效避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑、曼月樂環所含藥物、中藥等。
1. 孕激素類藥物:可使子宮內膜轉化為分泌期,從而達到藥物性刮宮的目的。常用的有黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。一般在月經後半週期開始服用,連續服用10 - 14天,停藥後會出現撤退性出血,讓增厚的子宮內膜脫落。這種方法適用於輕度子宮內膜增厚且無其他嚴重合併症的患者。
2. 短效避孕藥:由雌激素和孕激素配伍而成,能抑制排卵,調節子宮內膜的生長和脫落。常見的如達英 - 35、優思明等。從月經來潮第1天開始服用,每天1片,連服21天,停藥7天後開始下一週期。對於一些因內分泌失調導致子宮內膜增厚且有避孕需求的患者較為適用。
3. 促性腺激素釋放激素激動劑:可抑制垂體分泌促性腺激素,導致卵巢激素水平下降,使子宮內膜萎縮。如亮丙瑞林、戈捨瑞林等。一般每月皮下注射1次。常用於子宮內膜增厚伴有子宮肌瘤等情況的患者。
4. 曼月樂環所含藥物:曼月樂環中含有左炔諾孕酮,能在宮腔內局部釋放孕激素,使子宮內膜變薄。放置後可在較長時間內持續發揮作用,對於一些不適合長期口服藥物的患者是一種較好的選擇。
5. 中藥:一些中藥方劑或中成藥可通過調理氣血、化瘀散結等作用來改善子宮內膜增厚的情況。例如益母草顆粒、桂枝茯苓丸等。但中藥治療通常需要根據個體的體質和病情進行辨證論治。
在使用藥物治療子宮內膜厚時,應先明確病因,在醫生的指導下選擇合適的藥物和治療方案,並定期進行復查,觀察子宮內膜的變化情況。