兒童甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、淋巴瘤等。
1. 乳頭狀癌：這是兒童甲狀腺癌中最常見的類型。腫瘤生長緩慢，多為單側發病，可通過淋巴途徑轉移至頸部淋巴結。其癌細胞形態呈乳頭狀結構，細胞核具有特徵性改變，如核溝、核內包涵體等。多數患兒在早期可能無明顯症狀，常在體檢或偶然情況下被發現頸部腫塊。
2. 濾泡狀癌：相對常見。該類型腫瘤細胞具有形成濾泡的能力，可分泌甲狀腺球蛋白。其生長方式多為膨脹性，容易侵犯周圍組織和血管，血行轉移較為常見，常見轉移部位包括肺、骨等。臨床上可表現為甲狀腺結節，部分患兒可能出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫症狀。
3. 髓樣癌：起源於甲狀腺濾泡旁細胞，能分泌降鈣素等多種生物活性物質。這種類型的甲狀腺癌具有一定的家族遺傳傾向，可伴有多發性內分泌腺瘤病。患兒可能出現腹瀉、面部潮紅等類癌綜合徵表現，同時頸部可觸及腫塊。
4. 未分化癌：較為罕見，惡性程度高。腫瘤細胞分化差，生長迅速，早期即可發生局部浸潤和遠處轉移。患兒常表現為頸部腫塊迅速增大，伴有疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難等嚴重壓迫症狀，預後較差。
5. 淋巴瘤：在兒童甲狀腺癌中少見。可分為原發性和繼發性，原發性甲狀腺淋巴瘤多為非霍奇金淋巴瘤。臨床表現為甲狀腺迅速增大，可伴有發熱、盜汗、體重減輕等全身症狀。
兒童甲狀腺癌的治療需根據具體類型、分期等因素綜合考慮，制定個體化治療方案。治療後應定期復查甲狀腺功能、頸部超聲等，以便及時發現問題並調整治療。
