肺結核的空洞形成原因有乾酪性壞死物排出、結核病變破壞支氣管壁、空洞性肺結核進展、肺組織纖維收縮、結核球溶解破潰等。
1. 乾酪性壞死物排出：結核菌在肺組織大量繁殖引發強烈免疫反應，形成乾酪樣壞死灶。當壞死物增多，周圍組織難以容納，部分壞死物經支氣管排出體外，在原病灶處留下空洞。這是肺結核空洞形成極為常見的原因，很多肺結核患者在病情發展過程中都會經歷此階段，排出的乾酪性壞死物中含有大量結核菌，具有較強傳染性。
2. 結核病變破壞支氣管壁：結核病變侵襲支氣管壁，使支氣管壁結構遭到破壞。隨著病變進展，支氣管壁的完整性喪失，支氣管與肺實質之間形成異常通道，氣體進入肺組織內，導致空洞形成。這種情況相對常見，破壞後的支氣管壁難以恢復正常結構和功能，影響肺部氣體交換和痰液引流。
3. 空洞性肺結核進展：空洞性肺結核患者病情若未得到有效控制，結核病灶持續發展。結核菌不斷侵蝕周圍肺組織，使空洞範圍逐漸擴大，形態也變得不規則。空洞壁可因炎症、纖維組織增生等變得厚薄不均，病情進一步加重，對肺功能的影響也更為顯著。
4. 肺組織纖維收縮：在肺結核的愈合過程中，肺組織內會有纖維組織增生。當纖維組織過度增生併發生收縮時，可牽拉周圍肺組織，導致局部肺組織變形，原本的結構被破壞，進而形成空洞。這種情況相對少見，纖維收縮程度不同，形成的空洞大小和形態也有差異。
5. 結核球溶解破潰：結核球是由纖維組織包繞乾酪樣結核病變形成的球形病灶。當機體抵抗力下降或治療不徹底時，結核球內部的乾酪樣物質可發生溶解，進而破潰，與支氣管相通，形成空洞。這是肺結核空洞形成較為罕見的原因，結核球溶解破潰後，病情可能會出現反復或加重。
肺結核患者日常要規律生活，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上多攝入富含蛋白質、維生素的食物，增強身體抵抗力。嚴格按照醫生制定的治療方案按時服藥，切不可自行停藥或減藥，定期到醫院復查，以便醫生及時瞭解病情變化，調整治療方案。
