小兒碳酸鈣D3顆粒與含草酸的藥物、含鋁的抗酸藥、噻嗪類利尿藥、四環素類藥物、糖皮質激素等不宜同時服用。
1. 含草酸的藥物：含草酸的藥物與小兒碳酸鈣D3顆粒同服時，草酸會與鈣結合形成草酸鈣沈澱，從而影響鈣的吸收，降低補鈣效果。例如某些治療泌尿系統結石的藥物中可能含有草酸成分，在使用時應避免與小兒碳酸鈣D3顆粒同時服用。
2. 含鋁的抗酸藥：含鋁的抗酸藥會與鈣發生相互作用，可能導致鋁在體內蓄積，增加鋁中毒的風險，同時也會影響鈣的吸收。常見的含鋁抗酸藥如氫氧化鋁等，在使用這類藥物期間，不宜同時服用小兒碳酸鈣D3顆粒。
3. 噻嗪類利尿藥：噻嗪類利尿藥會增加腎臟對鈣的重吸收，與小兒碳酸鈣D3顆粒同服時，可能導致血鈣升高，增加高鈣血症的發生風險。比如氫氯噻嗪等藥物，在使用時需謹慎與小兒碳酸鈣D3顆粒聯用。
4. 四環素類藥物：四環素類藥物與鈣會形成不溶性絡合物，影響兩者的吸收。如果同時服用小兒碳酸鈣D3顆粒和四環素類藥物，如四環素、土霉素等，會降低藥物的療效。
5. 糖皮質激素：糖皮質激素如潑尼松等，與小兒碳酸鈣D3顆粒同時使用時，可能會影響鈣的代謝，增加骨質酥鬆等不良反應的發生風險。
在給孩子使用小兒碳酸鈣D3顆粒時，家長應告知醫生孩子正在使用的其他藥物，以便醫生綜合評估藥物相互作用的可能性。若需要同時使用其他藥物，應在醫生的指導下，合理安排用藥時間和劑量，確保孩子用藥安全有效。
