慢性化膿性中耳炎是一種常見的耳部疾病，其病因複雜多樣，包括急性中耳炎遷延不愈、耳部外傷史、咽鼓管功能障礙等。
1.急性中耳炎遷延不愈：急性中耳炎發作時，中耳腔黏膜會出現充血、腫脹，並有炎性滲出。如果在這個階段沒有得到及時有效的治療，炎症會持續存在。例如，細菌感染沒有被徹底清除，炎症就會逐漸轉為慢性。中耳腔長期處於炎症環境，黏膜會不斷受到刺激，導致纖維組織增生、肥厚，進而形成慢性化膿性中耳炎。
2.耳部外傷史：耳部如果曾經遭受過外傷，如頭部受傷導致顳骨骨折，骨折線累及中耳腔，或者耳部受到直接的撞擊、刺傷等，會使中耳腔的正常結構遭到破壞。細菌可能通過外傷傷口進入中耳，引發感染。而且外傷後的中耳組織修復過程中，如果出現感染等異常情況，也容易形成慢性化膿性中耳炎。
3.咽鼓管功能障礙：咽鼓管是連接中耳腔和鼻咽部的管道，主要功能是平衡中耳腔和外界的氣壓，同時防止鼻咽部的分泌物和細菌進入中耳。當咽鼓管出現功能障礙時，中耳腔就容易出現問題。例如，腺樣體肥大是兒童咽鼓管功能障礙的常見原因之一。腺樣體位於鼻咽部，如果過度增生，會壓迫或堵塞咽鼓管咽口，導致中耳腔內的空氣被吸收後不能及時補充，形成負壓。這種負壓會使中耳黏膜的血管擴張，通透性增加，引發液體滲出，為細菌滋生提供了良好的環境，從而容易導致慢性化膿性中耳炎。
綜上所述，慢性化膿性中耳炎的病因是多方面的，因此預防慢性化膿性中耳炎需要從多個方面入手，若耳部出現不適感，應當及時就醫診斷治療。
