確定避孕藥生效的方法有按規律服藥後無撤退性出血、月經週期規律、未出現意外懷孕、相關檢測指標正常、無藥物不良反應等。
1. 按規律服藥後無撤退性出血：在服用短效避孕藥期間，一般停藥後會出現撤退性出血，這是藥物引起的子宮內膜剝脫。如果按照正確的方法規律服藥後，停藥3-7天出現撤退性出血，通常提示避孕藥在體內起到了調節激素水平的作用，有一定的避孕效果。但也有少數人可能不出現撤退性出血，只要後續月經正常，也可能是有效的。
2. 月經週期規律：避孕藥通過調節女性體內激素水平來達到避孕目的，若服藥後月經週期保持相對規律，月經量和行經時間也沒有明顯異常，說明避孕藥對內分泌的調節作用良好，在一定程度上可以認為避孕藥生效了。比如原本月經週期為28-30天，服藥後依然維持在這個範圍。
3. 未出現意外懷孕：這是最直接的判斷方法。如果在正確服用避孕藥的情況下，一段時間內沒有發生意外懷孕，如連續幾個月月經正常且沒有懷孕跡象，可以初步判斷避孕藥起到了避孕效果。但要注意，即使避孕藥有效率較高，也不能完全排除極個別意外懷孕的可能。
4. 相關檢測指標正常：可以通過檢測體內激素水平來判斷避孕藥是否生效。例如，檢測血液中的雌激素、孕激素等激素水平，若激素水平在避孕藥作用下處於正常範圍，說明避孕藥在體內發揮了作用。不過這種檢測方法相對複雜，一般不作為常規判斷方法。
5. 無藥物不良反應：如果服用避孕藥後沒有出現惡心、嘔吐、頭暈等常見的藥物不良反應，或者不良反應較輕且逐漸減輕，也可能提示身體對避孕藥適應良好，藥物在正常發揮作用。但也有個體差異，有些人即使有不良反應，避孕藥也可能是生效的。
避孕藥的效果可能受多種因素影響，如服藥時間、是否同時服用其他藥物等。如果對避孕藥的效果存在疑慮，建議咨詢專業醫生，以獲得更準確的判斷和指導。
