引發出血的異常妊娠有流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等。
1. 流產:是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者。早期流產多表現為陰道流血,隨後出現腹痛;晚期流產時,胎盤、胎膜已形成,流產過程與早產相似,胎盤、胎膜娩出後,陰道流血往往較多。
2. 異位妊娠:俗稱宮外孕,是指受精卵在子宮體腔以外著床。典型症狀為停經、腹痛與陰道流血。陰道流血常表現為不規則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經。
3. 前置胎盤:是指妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部。主要症狀是妊娠晚期或臨產時,發生無誘因、無痛性反復陰道流血。
4. 胎盤早剝:是指妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。主要症狀為陰道流血、腹痛,可伴有子宮張力增高和子宮壓痛,嚴重時可出現休克、彌散性血管內凝血等。
5. 胎膜早破:是指臨產前胎膜發生破裂。胎膜早破可引起早產、臍帶脫垂及母兒感染等併發症,部分患者可伴有少量陰道流血。
異常妊娠引發出血情況複雜且危險,孕婦及家屬應密切關注自身及胎兒狀況,定期產檢。一旦出現陰道流血等異常情況,要及時就醫,配合醫生進行相關檢查和治療,以保障母嬰安全。